药物伤肝会“潜伏” 需重视用药不良反应

添加日期：2016年8月23日 阅读：1623

是药三分毒，药物可以治病，但是同样也可以致病，因此人们在日常使用药物时，一定要特别警惕，尤其是药物来带的不良反应更应该重视。“药物肝”是药物引起的肝损伤，也是药物不良反应之一。

在日趋老龄化的社会中，人们使用药物(包括中药)和营养保健品、接触环境中各种化学物质的机会不断增加，另一方面如缺乏药物合理应用的相关知识，就会导致“药物肝”的风险加大。近年来，随着“毒胶囊事件”、“痔血胶囊”等事件的公布和披露，药物安全性问题尤其是“药物肝”，已引起全社会的广泛关注。因此，在临床治疗中尽可能避免药物带来的相应不良反应，远离“药物肝”，了解“药物肝”的相关知识就显得尤其重要。

什么叫“药物肝”?

在任何疾病的治疗过程中，应用常规治疗剂量的药物而引起的不同程度的肝脏损伤，叫作“药物肝”。

“药物肝”为什么会发生?

由于药物进入体内后都需要代谢，而肝脏中含有与药物代谢相关的酶，因此，目前已知的几乎所有的药物都在肝脏进行代谢，当然，肝脏也会首当其冲，成为药源性疾病发生的主要靶器官。

通常，“药物肝”的发生包括两种情况：第*，有些药物本身或其在体内的代谢产物对肝脏有不同程度的直接毒性作用，因此，应用此类药物时有些患者可出现肝损伤，而且剂量越大，“药物肝”的风险也随之**。由于已知该药物或代谢产物有直接的肝脏毒性，所以应用这类药物时，“药物肝”的发生往往可以预测，也便于防范。第二，药物本身或其在体内的代谢产物对肝脏“**”，此时，“药物肝”的发生常常与“药”无关，而与“人”有关，因为，绝大多数用药的患者都不出现肝损伤，仅极少数患者可出现肝损伤。通常，这种情况下的肝损伤，与患者本身的代谢或过敏特异质有关，如对某种药物代谢的明显异常或对药物成分过敏等。所以对这些极少数的人群而言，一旦发生药物引起的肝脏损伤，后果常常比较严重，甚至引起肝功能衰竭，威胁生命，此时“药物肝”的发生往往很难预测，也难于防范。

哪些药物易引起“药物肝”?

由于可引起“药物肝”的药物，有些是对肝脏有直接毒性，有些则无直接毒性而与患者自身的代谢或过敏特异质有关，因此，理论上任何药物(包括保健品)都有引起肝损伤的可能。

国外研究显示，非甾体类消炎镇痛药、抗生素等是欧美国家引起肝损伤*常见的药物。抗结核药、抗肿瘤药、神经系统疾病治疗药物、精神系统疾病治疗药物、心脑血管治疗药物、代谢性疾病治疗药物、抗真菌类药、免疫抑制剂、激素类药(包括口服避孕药)等都是目前已知引起肝损伤频率较高的药物。因此，在应用这些药物时要注意监测，以早期发现肝损伤的信号，采取适当措施避免肝损伤或更严重肝损伤的发生。

责任编辑：田月华 WWW.1168.TV 2016-8-23 10:09:11

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