注射用盐酸表柔比星外渗如何预防及措施

添加日期：2020年4月1日 阅读：5898

注射用盐酸表柔比星是用于治疗肿瘤的化疗药物，患者在静脉输注化疗药物盐酸表柔比星时，因锁骨下深静脉导管反折致使药物外渗。而盐酸表柔比星是细胞毒性发泡剂化疗药，对血管有-定的剌激性，外渗到皮下组织可引起局部皮肤组织炎性反应及溃疡坏死。那么，注射用盐酸表柔比星外渗如何预防及措施。



立即停止静脉输往注射用盐酸表柔比星，用5 ml注射器连接穿刺针，缓慢回抽，尽量抽吸出刚渗出的药液，使渗出的药液量降到*少，减少化疗药物对组织的损伤，同时报告主管医生[。查体发现双侧颌下及右侧颈部发红、肿胀明显，给予胸部正侧X线拍片检查,显示锁骨下深静脉导管末端向.上反折，考虑锁骨下深静脉导管不通致使盐酸表柔比星外渗。



即刻采取以下措施:①地塞米松磷酸钠5 mg +2嗌酸利多卡因0.1 g+O 99氯化钠注射液4 ml给予外渗周围皮下注射封闭。3月10日再次封闭一次。②给予5%碳酸氢钠5m静脉注射解毒。③冰敷治疗72 h冰敷4次/d,30海ain冰敷可降低痛觉神经敏感性，缓解疼痛，也可降低化疗药物所致的皮肤损伤程度。早期切记不可热敷。其机制为: a.使 局部血管收缩，降低皮下组织对药物的吸收。b.诚弱药物对正常组织的破坏能力，限制损伤范围。c.减弱 炎症反应时所释放的白细胞的破坏力和酶反应性。④外敷水胶体敷料康惠尔溃疡贴局部治疗，更换 1次/d。⑤密切观察局部肿胀、疼痛及皮肤颜色的变化，班班交接记录。 3 d后，肿胀明显减轻，双侧颌下及右侧颈部皮肤仍发红，但面积未扩大。继续给予康惠尔透明贴局部治疗， 每**更换1次， 2周后肿胀消。



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（发布人：krtdyf）

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