如果顾客是糖尿病患者，推荐这些药**要慎重！

添加日期：2018年1月24日 阅读：1909

正常情况下，人体可以自行调节血糖浓度，使其控制在一定范围，空腹3.9-6.1㎜ol/L。如果血糖过高或过低都会给机体带来损害，严重的可危及生命。

糖尿病的诊断标准：典型症状“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重下降)+随机血糖≥11.1，或加上空腹血糖≥7.0，或加上餐后2h血糖≥11.1;若无典型症状，需改天重复检测空腹及餐后血糖。



医学血糖异常是指相对正常血糖标准而言或高、或低，但如果没有按照检测要求抽血检验，比如空腹时间严重超时(一般空腹指进食8小时后)，比如抽血前进食，比如抽血化验前服用一些促使、刺激或抑制胰岛分泌药物，或者这些药物本身含有葡萄糖或有糖原异生作用的，或加速血糖排泄，血糖都会出现升高或降低，严重的会导致造成人体或神经意识受到伤害，正在工作、学习、施工、操作甚至行走的顾客会出现晕倒或危险。

糖尿病患者血糖浓度及维持，原本就有问题，如果他们使用对血糖代谢有影响的药物，危险性就更大。因此，春节期间，药店店员销售药物时，如果糖尿病患者使用这些药物时，一定要交代顾客慎用或不用。

升高血糖的药物：

1、肾上腺皮质激素类

氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。本类药物调节糖代谢，短期使用影响不大，但若长期应用，会出现代血糖升高，对糖尿病顾客有危害。

2、利尿药

呋塞米(速尿)，氢氯噻嗪(双氢克尿塞)，乙酰唑胺、吲达帕胺等，可抑制胰岛素的释放，使胰岛素分泌减少，诱发血糖升高。对血糖正常的人影响不大，但可使糖尿病病人病情加重。

3、非甾体抗炎药

吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、阿司匹林等，可引起血糖升高。但要看个体敏感性。

4、抗精神病药

氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮、奥氮平等可诱发糖尿病，不但血糖升高加重病情，还可导致糖尿病酮症酸中毒。

5、免疫抑制剂

如环孢素、他克莫司可使血糖升高。

但也有降低血糖的药物，如β受体拮抗剂普萘洛尔(心得安)、抗疟药羟氯喹等，对有降血糖作用。

而喹诺酮类抗菌素对血糖有升有降，引起血糖异常。比如加替沙星能引起症状性高血糖和低血糖。可在糖尿病人身上发生，也可在无糖尿病史的正常人身上发生，可出现高血糖昏迷或低血糖昏迷，少数人可导致死亡的后果。

因此，春节期间，药店店员在服务中，切记不要因过节高兴而大意疏忽，凡是接待购买这些药品的顾客，建议你一定做到以下三点，一是凭靠医生处方销售这些药品，二是事先咨询顾客是否患有糖尿病，三是有无长期使用史，四是从事何种职业。

如果顾客患有糖尿病且同时患有其他疾病而长期使用这些药品，应告诉顾客慎用或不用这些药物;但如果顾客患有其他疾病需要这些药物治疗，建议顾客与主治医生说明既往史;另外，糖尿病顾客春节期间使用这些药物，请他尽量不要随意驾驶车辆，以防血糖大幅度变化而引起眩晕、昏迷，出现或造成车祸发生。

*后建议顾客购买本店血糖仪经常自测血糖，记录数据，为治疗提供参考。当然，店员必须交代顾客自测血糖的便利与意义，同时面对面、手把手给顾客演示血糖仪的操作使用办法。

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