小心了!新农合的处方也要被查了

    添加日期:2017年2月24日 阅读:2017

    2月23日,甘肃省卫计委发布《关于进一步加强新农合基金监管工作的通知》(下称通知),跟踪核查大处方、重罚套保、骗保,构成犯罪的移交司法部门进行处理。

    ▍跟踪查大处方

    在《通知》中,甘肃卫计委表示,要建立新农合基金长效监管,将通过电话查询、入户回访等方式,加大对参合患者特别是对异地就医、发生大额医疗费用的参合患者全程跟踪和精准核查。

    加大对重复参保、重复报销、套取或变相套取新农合基金等违法违规行为的处罚力度,做到违规问题查处到位,违规基金追缴到位、责任追究到位,对构成犯罪的移交司法部门进行处理。

    并对运行不规范、执行新农合制度不力的定点医疗机构及时予以预警、限期整改、基金扣减等处罚措施,并记录医疗机构和医务人员不良执业积分。

    ▍新农合基金,问题挺大

    甘肃卫计委在《通知》中提到,国家审计署通过对甘肃新农合基金的审计,发现部分地区基金监管存在问题。

    不难看出,此次监管的重心是医疗机构,准确的说是卫生院和卫生所。事实上,卫生院的情况主要是定额基金不够用,比如这个卫生院的指标是全年70万,往往半年都能用完,下半年,用医生的话说“只好往外推病号”。

    个中原因,恐怕是和高中标的基药有些关系。做临床、兑费用这个些临床推广方式,坦率说,深受基层医生的欢迎。收入是主要的原因,同样是因为如此,卫生所挣钱的办法主要是卖非基药和套保。

    零差价后,药品上不能赚钱,发的工资相比较之前差别太大,也只有通过额外的方法挣钱。

    这种情况并非孤例,存在的范围比较大。通过严查,如甘肃此次的《通知》部署的那样,或许可以在一定程度上减缓此类情况,但是要彻底杜绝,恐怕还是要做综合的改革,比如基层医生薪酬等等方面调整。


    责任编辑:赵帅超 WWW.1168.TV 2017-2-24 13:47:44

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