添加日期：2016年11月18日 阅读：1891
国家新政正在进行着，在药品的采购商，国家有要实现“两票制”，安徽和陕西两省的“两票制”正在执行落地时，大家还没有反应过来时，近日，浙江又宣布：年底起全省70%以上的公立医院实行了“一票制”，即生产企业直接把税票开到医院，并借助信息化平台，实现“三流(信息流、资金流、物流)合一”，1个月内必须结款给生产企业。
“一票制”或使经销商瞬间“休克”
医药物流从业者林海说，所谓“两票制”“一票制”主要是针对目前流通领域环节繁多，容易造成监管困难、错位，税收流失而制定的政策。
据资料显示，“两票制”操作办法就是生产企业直接开票到经销商，经销商再开票(发货)到医院，经销商回款到生产厂家。
而此次浙江实施“一票制”*大亮点在于和传统结算方式不同，药品生产厂家通过配送商送货到医院，到货确认后30天内由医院把钱打到浙江省药械采购中心的银行结算监管账户，浙江省药械采购中心的银行结算监管账户收到货款后一天内把货款支付给生产企业，生产企业再把配送费结算给配送商。配送商只负责货物的配送，不涉及货物所有权的转移，配送商无须给药品生产企业打款。对此，有业内人士认为，这不仅标志着公立医院改革进入实质化进程，将医和药之间的链条缩短到*后一米。
甚至有人坦言，随着浙江“一票制”在全省公立医院全面实施，或将有一大批做医院品种的经销商瞬间“休克”。
中小医药企业经销商出路在哪里?
不管是“两票制”还是“一票制”的实施，无疑对中小医药企业经销商沉重的打击，哪他们的出路在哪里?
在中国知名医疗器械营销管理**王强看来，对有实力的大厂家是利好消息，能直接掌控医院，业绩明显增加，面对一个月的资金占压相对而言比较容易解决，但营销队伍的扩充、庞大营销团队的管理、营销策略的调整、流程的重塑、财务的处理等问题需要投入大量人力、物力和财力去解决，浙江“一票制”对企业经营管理的水平提出了严峻考验。
王强坦言，浙江“一票制”使药品代理商集体消失，由以前的“渠道为王”转变成“终端为王”大物流和大配送为王时代;大多数中小型生产企业会随着渠道资源的消亡，而出局。
目前在医疗器械行业采取直销的企业很少，山东威高集团核心子公司是采取直销，驼人集团实施大包经理制也是直销。
在药品“一票制”的环境下，药品代理商怎么办?难道大多数中小医药生产厂家因没有强大的物流配送体系，自身又无力做直销而真的被淘汰掉吗?
药企同时也面临“两票制、营改增、医保控费、流通整治、工艺核查、一致性评价、临床数据核查……”等系列政策挑战。在10月29日中国医药企业家年会上，CFDA吴浈副局长对流通整治、两票制等行业焦点问题进行了逐一解答(有人竟误读为将要砍掉1万家批发企业)，针对这些的后续细化政策待出，药企如何实现转型升级，化挑战为机遇，弯道超车?
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
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