吗啡片 癌症晚期强效镇痛药

添加日期：2016年9月6日 阅读：5546

我们知道癌症晚期患者，身体抵抗力低下，加上肿瘤的增长，身体很容易出现疼痛难忍的局面，为了安抚患者，一般会给患者注射阵痛药物，而吗啡片就是其中之一。

吗啡片是强效镇痛药，一般用于其他镇痛药无效的剧痛，比如晚期癌症、严重创伤、烧伤、战伤等疼痛。连续使用1周以上可成瘾，所以需要慎用。脑损伤、哮喘、肺心病、前列腺肥大、严重肝功能不全、呼吸抑制已显示紫绀、休克症状未见改善、肠梗伴有炎症等病人禁用。

另外，吗啡片属于麻醉、镇静药品，属于违禁的药品，不是轻易可以买到使用的。国家对该类药品管制很严格，使用吗啡片时，需要注意一下几点：

1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查。

2.根据WHO《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定，对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。

3.未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情，贻误诊断。

4.可干扰对脑脊液压升高的病因诊断，这是因为本品使二氧化碳滞留，脑血管扩张的结果。

5.能促使胆道括约肌收缩，引起胆管系的内压上升;可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高。

6.对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响，故应在本品停药24小时以上方可进行以上项目测定，以防可能出现假阳性。

7.因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛(如胆、肾绞痛)，而应与阿托品等有效的解痉药合用，单独使用反使绞痛加剧。

使用吗啡片常见的不良反应

1、连用3～5天即产生耐药性1周以上可成瘾需慎用但对于晚期中重度癌痛病人如果治疗适当少见依赖及成瘾现象;

2、恶心呕吐呼吸抑制嗜睡眩晕便秘排尿困难胆绞痛等偶见瘙痒荨麻疹皮肤水肿等过敏反应;

3、本品急性中毒的主要症状为昏迷呼吸深度抑制瞳孔极度缩小两侧对称或呈针尖样大血压下降发绀尿少体温下降皮肤湿冷肌无力由于严重缺氧致休克循环衰竭瞳孔散大死亡;

4、中毒解救距口服4～6小时内应立即洗胃以排出胃中药物采用人工呼吸给氧给予对症治疗补充液体促进排泄静脉注射拮抗剂纳洛酮0.005～0.01mg/kg成人0.4mg亦可用烯丙吗啡作为拮抗药。

温馨提醒：吗啡片具有极强的药隐性，在使用过程中，一定要科学规范，不要过多使用。

责任编辑：田月华 WWW.1168.TV 2016-9-6 15:30:47

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