确认是否有糖尿病并发症该做哪些检查？

添加日期：2016年4月15日 阅读：1838

无论是新被诊断的糖尿病病人，还是老糖尿病病人，都很想知道自己是否有糖尿病并发症。那么该做哪些检查以明确诊断呢?

1、眼。明确是否有糖尿病眼病。初步检查：去眼科检查视力、扩瞳查眼底。进一步检查：对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者，应进一步做眼底荧光造影。

2、心脏。明确是否并发冠心病、高血压。初步检查：标准12导联心电图、卧位和立位血压。进一步检查：疑有心血管病变者，检查心脏超声、24小时动态心电图和24小时血压监测。

3、肾脏。明确是否有糖尿病肾病。初步检查：尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。进一步检查：有肾脏病变者，可行肌酐清除率测定。

4、神经系统。明确是否有糖尿病神经病变。初步检查：四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉。进一步检查：怀疑有神经病变者，行神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。

5、足。明确是否有糖尿病足病变。初步检查：足背动脉，胫后动脉搏动情况和缺血表现，皮肤色泽，有否破溃、溃疡、真菌感染，以及胼胝、毳毛脱落等。询问有关足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。进一步检查：有下肢缺血者，可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。

6、血液生化检查。明确是否有高脂血、高尿酸，了解肝功能。血脂(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C)、尿酸、电解质、肝功能等。

7、怀疑有Ⅰ型糖尿病。对于血糖高的青少年和怀疑有Ⅰ型糖尿病可能的患者，查胰岛细胞抗体、胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体以及血胰岛素或C肽水平等。

8、对于有胰岛素抵抗表现的患者。测定空腹血胰岛素等。完成并发症筛查后，对于无并发症的患者，原则上，Ⅱ型糖尿病患者应每年筛查1次。Ⅰ型糖尿病患者如**筛查正常，3～5年后应每年筛查1次。

责任编辑：候明芳    WWW.1168.TV    2016-4-15 14:23:30

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