添加日期:2016年1月15日 阅读:1476
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,在不同国家的发病率占人群的1%-18%,哮喘症状的特点为强度随时间变化,通常有触发因素为如抗原或刺激物暴露、季节变化或病毒性呼吸道感染;哮喘症状与气流阻塞可自发或经治疗缓解,有时在一段时间内如数周或数月无症状;也可发生急性加重甚至威胁生命并给患者与社会带来严重负担。
全球抗哮喘药物市场
根据who统计,全世界有2.35亿人饱受哮喘的折磨,2016抗哮喘药物的潜在市场将超过180亿美元,并以2.4%的年增长率上升。
我国抗哮喘药物市场
我国哮喘的发病率约0.5-5%。这些年,在我国随着社会经济的发展、生活水平的提高,家庭装修、食品添加剂、家养宠物、环境污染等各种因素的影响,哮喘病不仅在老年人高发,在年轻人以及儿童也是越来越多,而且有逐年增加的趋势。
吸入疗法需推广普及
吸入疗法是目前世界卫生组织who推荐治疗哮喘的优选疗法,是指将药物以气雾或干粉等方式吸入呼吸道治疗疾病的方法,其优点在于:
(1)吸入的药物直接作用于气道,无须经过血液循环,即可迅速到达病变部位,使药物不必受口服时生物利用度和肝脏首过效应的影响,某些平喘药物吸入后3~5分钟即可发挥平喘作用,因而***,可以快速扩张支气管及对抗气道炎症。
(2)吸入药物所需药物剂量小,吸入药量仅为口服药量的1/20~1/10,故药物引起的全身性不良反应明显少于口服给药,例如吸入性糖皮质激素在推荐剂量内很少出现口服激素引起的全身性不良反应。不经过胃肠道,不受胃酸和消化酶的作用,无消化道不良反应;不经过肝脏代谢对肝脏无损害,进入血液中的药物少,对肾脏的毒性小。
(3)一些脂溶性药物被吸入后,不被气道黏膜吸收入血,只作用于局部。既可以提高局部药物浓度,又可以减轻因口服、肌肉注射或静脉注射用药产生的全身的不良反应,尤其是吸入糖皮质激素在治疗哮喘的应用上显示了巨大的优越性,使得糖皮质激素可能成为治疗哮喘的一线药物。
(4)吸入器体积小、轻巧、携带方便。
与全球用药情况比较,我国使用吸入性药物水平仍然较低,尤其在县级及以下基层医疗机构。吸入性药物对哮喘治疗尤为重要,需加强对患者的宣传,增加患者用药的依从性。此外,进口药物价格偏高也限制了其在基层市场的普及推广,可采用经临床验证有效、质量可靠、安全性高的国产吸入性药物作为主要的抗哮喘治疗药物,为更多的哮喘患者服务。
哮喘是慢性病需坚持治疗
值得注意的是,我国还有很多病人不知道哮喘是个慢性疾病,它和高血压、糖尿病一样,都是应该坚持长期治疗的。目前的状况是,很多病人是在哮喘加重或者发作的时候才去医院看急诊,甚至还需要住院,而在症状缓解后,就不再坚持长期治疗。“实际上,哮喘治疗*重要的是预防发作和坚持用药,直到不再发作,然后用药量再慢慢减少。”钟南山认为,对哮喘而言,“发作治疗是下策,不让它发作是上策。一个大夫,不让哮喘病人发作,才是*成功的。”
在药物的选择上,中国的哮喘病人也有很多误区。“大多数病人还是用快速缓解症状的药为主,很少用控制药物。而正确的做法应该是,控制的药物长期用,缓解药物在病情出现加重的时候按需用。”林江涛说。与此同时,临床上还有很多病人不太愿意选用西药,“他们认为西药像‘抽大烟’一样,容易上瘾或者产生依赖,实际上我们现在用的药不具有依赖性,只要按需用药,不过量使用就不会产生依赖,控制好的情况下还可以减少用药量。”
吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的基石药物,在全球10大抗哮喘药物中占一半以上。钟南山还特别指出了一个常见的误区,“很多病人抗拒使用皮质激素,特别是吸入的糖皮质激素,谈激素色变。其实,哮喘药物在治疗剂量下是安全的。在医生指导下用药,并且坚持定期随访,哮喘完全可以获得临床治好。”
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位,轻轻按摩2-3分钟,每日2-3次。
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