抗生素用药误区 你了解多少

添加日期：2015年4月1日 阅读：1456

　　误区1：提前服，防感染


　　很多人在感冒、腹泻时会自己吃抗生素，觉得这样能预防感染。实际上，临床上的某些外科手术确实会提前使用抗生素预防感染，但使用的前提是符合相应的指征，例如进行了某些腔道手术，患者是糖尿病人或身体虚弱的老人等。


　　感冒多是病毒感染，造成腹泻的原因也很多，大多不需要用抗生素;即使是细菌感染引起的，也未必人人需要用。一般来说，患慢性支气管炎者和老人发生感染可能需要用。此外，已经有研究表明，事先口服抗生素并不能预防细菌感染。面积较小的皮肤切口感染不要急着用药，如果不能通过身体免疫能力康复，再遵医嘱使用，也并不晚。


　　误区2：越高级，越有效


　　不少患者觉得高级的抗生素好，一些非感染科的医生也可能在认识上存在不足。据美国《科技日报》8月2日报道，超过60%的美国医生选择*强效的抗生素，其中有些用过头了。实际上，用抗生素不像买车，只有“更有效”的，没有“更高级”的。所谓“高级”抗生素，是对抗生素的新旧、价格而言，并非对某种感染更有效。例如老牌药红霉素，价格便宜，对于支原体感染引起的肺炎具有相当好的疗效，而相对较新、价格较高的三代头孢菌素对付这类病就不如红霉素。盲目用“更高级”的抗生素，不仅易引起耐药，还可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。


　　误区3：先输液，见效快


　　生病时，许多患者不去吃药，却急着打针，认为这样见效快。其实，抗生素起效本身与给药途径的关系不大。每天口服抗生素2~3次，能维持1天内药物在体内的血药浓度。门诊输液大多每天1次，未必能达到这种效果。


　　8月2日，国家食品药品监督管理总局发布不良反应通报，2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。沙星是一类较为安全的抗生素，此次发现的问题集中在注射剂上，提示输液本身是一种侵入性操作，效果不一定更好，还可能引起感染和不良反应。临床上通常建议，患者不能口服药物，或者相应药物没有口服剂型时，才会用静脉途径给药。


　　误区4：减药量，防耐药


　　临床上，不少人因为害怕会出现耐药，抗拒用抗生素，或者自己减量用。实际上，规范使用时并不会在短期就让细菌耐药。抗生素在体内达到足够浓度，才能有效杀灭细菌。反之，不仅杀菌效果会打折，还可能使急性感染转为慢性感染，甚至使感染反反复作。在服用抗生素期间，随意间断用药、自行减小剂量或不足疗程就擅自停药，都容易诱发细菌耐药。


　　根据感染情况的不同，抗生素需要使用的时间长短有区别。许多病人只服用了几天，认为感染症状没了，就自己停药。这样会让还未完全“消灭”的病菌有重新繁殖的机会，一旦病情反复时，就需要用更强的药。


　　*好的预防耐药发生的方法是在用药前咨询医生，确定是否需要用抗生素，再遵医嘱用完疗程。



责任编辑：贺刚    WWW.1168.TV    2015-4-1 9:36:13

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