糖友血糖如何才能测得准？

添加日期：2011年1月18日 阅读：1051

　　每人每年至少检测血糖１次
　　在我国糖尿病人数迅速增加的同时，病人的检出率和知晓率却一直较低。日前在广州举行的“中国健康知识传播激励计划（糖尿病）”知识共享会上，糖尿病学**建议，每人每年至少应检测１次血糖，以提高检出率和知晓率。
　　据调查，近２０年来，我国糖尿病患病率呈倍数增长，目前有２０００多万糖尿病患者，预计到２０２５年可能会达到６０００万人。然而，我国糖尿病的知晓率和治疗率仅分别为３３．３％和２７．２％。
　　中华医学会糖尿病学分会副主任委员兼秘书长、广东省糖尿病防治研究中心主任翁建平教授说，知晓率低是因为早期糖尿病“不疼不痒”。过去人们认为糖尿病“三多一少（多饮、多食、多尿和消瘦）”，但事实上，占糖尿病患者总数９５％的２型糖尿病并没有这些典型症状，越来越多的患者是偏胖者。由于早期糖尿病没有明显症状，不影响吃喝，因此被人忽视，贻误了治疗时机。所以，每个人都应该一年至少检测１次血糖。
　　翁建平强调，糖尿病会出现各种器官的并发症，其根本原因都是长期的高血糖造成器官“中毒”。因此，只要血糖能够控制好，得了糖尿病并不会影响寿命，甚至同样能够享受正常的生活。
　　检测血糖水平的金三角
　　空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白是糖尿病观察和诊断中的三个重要指标。对这个问题的认识是一个渐进的过程。
　　一般健康体检的时候我们只查空腹血糖，空腹血糖小于7就表明没有糖尿病。
　　后来一些住院病人空腹血糖正常，但是餐后血糖很高。后来医生发现，空腹血糖受损的时候，通常糖尿病已经到一定程度，胰岛的功能已经减少了一半以上；餐后血糖的重要性被发觉了，因为我们每天吃3次饭，餐后血糖升高，就意味着我们每天至少有一半时间处在高血糖的危害里——很多病人是因为并发症出现后才发现糖尿病的，这种情况很常见。
　　糖化血红蛋白是代表3个月的平均血糖。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物，一般不超过6.2%。糖化血红蛋白越高表示血糖和血红蛋白结合得越多，也就表示糖尿病的病情越严重。糖化血红蛋白的增高对人体的影响是多方面的，可以加速心血管病并发症，诱发糖尿病肾病、白内障等，另外，糖化血红蛋白还能引起血脂和血液黏稠度的增高。糖化血红蛋白每增加1%，导致合并症的危险会增加20%。
　　这个指标是评定一类人群血糖控制好坏的金指标。但是由于它是血糖的长期升高的结果，需要3个月左右的反应时间，所以如果一个病人糖化血红蛋白控制不好，肯定是不好。如果控制好，还要看他空腹和餐后血糖的变化。糖化血红蛋白是一个血糖控制情况的监测指标，不是诊断糖尿病的指标。
　　检测血糖时的四个注意事项
　　1.有些血糖仪要在测试前调整血糖仪显示的代码，与试纸盒的代码相一致。
　　2.取血部位酒精消毒后，须等酒精挥发后再采血，以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应，导致血糖检测值不准确。
　　3.采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区。血量不足会导致检测失败或测值偏低；如血量太多溢出测试区，不但会污染仪器，还会引起检测结果误差。
　　4. 应尽快检查，以保证血糖检测的质量。将滴血后的试纸条完全插入测试孔的底部。
　　5招，糖友血糖测得准
　　自测血糖是糖尿病患者生活中的一件大事，血糖测得准不准，可能性命攸关。常言道“细节决定成败”，正确掌握便携式血糖仪的使用方法，就能让患者往健康、长寿的目标多迈进一步。要想测得准确，须注意以下几点：
　　第*，血糖仪必须配合使用同一品牌的试纸，不能混用。
　　有的血糖试纸每批次有区别，换用前需要把新试纸的条形码数字输入仪器，否则会影响测试结果。
　　第二，检测前用酒精消毒，待酒精干透以后再取血，以免酒精混入血液。不能用碘酒消毒，因为碘会与试纸上的测试剂产生化学反应，影响测试准确性。
　　第三，采血量必须足以完全覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指，否则会混入组织液，干扰血糖浓度。为保证采血量足够，之前手可以在温水中泡一下，再下垂30秒。另外，扎的时候把针按一下再弹出，以免扎得太浅。
　　第四，试纸注意保存，放在干燥、避光的地方。*好选用单独包装的试纸，使用时不要触摸试纸条的测试区和滴血区。
　　第五，采血针一定一次性使用。 
　　正常人空腹血糖超过5.6　要做糖耐量筛查
　　到底正常人的血糖值是多少才是正常值？什么情况下需要特别注意呢？ 
　　正常人血糖的参考值是： 
　　空腹血糖：3.9--6.1mmoL/L 
　　餐后一小时：7.8--9.0mmoL/L 
　　餐后两小时：3.9-7.8mmol/L 
　　糖尿病诊断金标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病；按世界上新的诊断标准，如果空腹血糖超过5.6 mmol/L，需要做进一步的糖耐量筛查。 
　　如果空腹血糖在6.2mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为葡萄糖耐量减低。 
　　空腹血糖受损与糖耐量减低可看作是从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果管理得当，可以逆转为正常。如果管理不得当，则可能很快发展为糖尿病。 
　　糖友定期体检 意义重大 
　　糖尿病人要定期体格检查。糖尿病病人应定期进行体格检查，这有利于严格控制病情并预防急、慢性并发症。 
　　体格检查的内容： 
　　体重，血压，腰围/臀围 ，每月1次 
　　尿糖 1～2日1次尿酮体 1～2周1次 
　　24小时尿糖定量 0.5～1个月1次 
　　血糖(空腹及餐后) 每周1次 
　　糖化血红蛋白(HbA1C)3个月1次 
　　血脂，眼底检查，肾功能检查，神经系统检查，心电图检查，半年1次 
　　胸部X线检查 必要时进行 
　　口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验 必要时进行 

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-1-18 16:18:48

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