每天少吸2包烟 卒中风险可降低5倍

添加日期：2018年5月3日 阅读：2076

糖尿病及重度低血糖增癫痫风险

我国台湾学者研究显示，与无2型糖尿病(T2DM)者相比，T2DM成人患者发生癫痫的风险更大，尤其是在有重度低血糖的情况下。

研究纳入2002-2003年台湾全民健康保险索赔中751 792例T2DM患者和824 253例匹配对照者。中位6.8年随访期间，分别有15 385例T2DM患者和11 131例对照者发生癫痫，发生率分别为35/万人年和21.9/万人年。

校正包括重度低血糖在内的潜在混杂因素后，T2DM患者发生癫痫的风险明显增加(aHR = 1.5)。而且，女性发生癫痫的风险高于男性(aHR分别为1.55与1.46);年龄<65岁者比年长者风险更高。

与无重度低血糖的对照者相比，有重度低血糖的T2DM患者(aHR=2.7)、有重度低血糖的对照者(aHR=2.22)和无重度低血糖的T2DM患者(aHR=1.44)发生癫痫的风险均升高。T2DM和重度低血糖都是癫痫的独立危险因素。

研究者指出，改善血糖控制策略、减少低血糖发生率，或可降低T2DM患者的癫痫及其相关死亡的发生率。

24 h动态血压监测预测死亡风险更佳

西班牙学者研究发现，与单次诊室测量血压相比，24 h动态血压监测(ABPM)对全因死亡及心血管死亡风险有更高的预测价值。

该研究纳入63 910例受试者，根据诊室血压和ABPM结果分为四组：持续性高血压(诊室血压和ABPM结果升高)，白大衣高血压(诊室血压升高但ABPM结果正常)，隐匿性高血压(诊室血压正常但ABPM结果升高)以及非高血压(诊室血压和ABPM结果均正常)。

平均随访4.7年，共发生3808例死亡，其中1295例为心血管死亡。分析发现，相较于单次诊室血压测量(HR=1.02)，ABPM(HR=1.58)与全因死亡及心血管死亡风险之间的关联更强。隐匿性高血压患者的死亡风险上升*为显著，相较无高血压者上升1.83倍，持续性和白大衣高血压患者的死亡风险分别上升83%和79%。

<50岁男性吸烟多卒中风险高

美国学者研究发现，吸烟的<50岁男性更容易发生卒中，而且吸烟量越大，卒中风险越高。(Stroke. 2018,49:1276)

研究显示，与从不吸烟的男性相比，吸烟男性的卒中风险升高88%;在当前吸烟者中，每天吸烟少于11支的男性的卒中风险升高46%;每天至少吸2包烟的更重度吸烟者，卒中风险升高近5倍。

研究者表示，对吸烟男性的管理目标是戒烟，即使无法完全戒烟，每天减少吸烟的支数也可以降低卒中的风险。

该研究纳入了1145名15~49岁的男性，其中615名受试者吸烟，而另外530名为不吸烟的对照组。

责任编辑：田月华 WWW.1168.TV 2018-5-3 15:47:53

文章来源：医师报