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添加日期：2021年7月7日 阅读：1109

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该病主要用X线和肩关节MRI检查。

一、X线检查。

(1)早期特征变化主要表现为肩峰下脂肪线的模糊变形甚至消失。肩峰下脂肪线是X线上一层薄层脂肪组织在三角肌下的线性投影。当肩部过度旋转时，脂肪组织正好处于线性切割位置。肩关节炎症早期，肩软组织充血水肿，X线软组织对比减弱，肩峰下脂肪线模糊甚至消失。

(2)中晚期，肩软组织钙化，X线片上可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱等部位有淡而不均匀的钙化斑。晚期病程中，X线片上可见致密的钙化影，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成。此外，在肩锁关节可以看到骨质疏松症、关节端增生或骨赘形成、关节间隙变窄等。

二、肩MRI检查。

肩部MRI检查是判断肩关节周围结构信号是否正常、是否有炎症的有效手段。

三、其它。

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肩肱关节囊纤维化、增厚等异常是关节镜下诊断肩周炎的方法之一。

判断声音。

根据病史和临床症状可以确诊。普通摄影大多正常，后期可见骨质疏松，但未见骨质破坏，肩峰下有钙化阴影。当发现肩骨质疏松症、岗位肌腱、肩峰下滑囊钙化征时，可以在X线平片上看到。

识别诊断声音。

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肩周炎，颈椎病，肩脱位，化脓性肩关节炎，肩结核，肩肿瘤，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎，腱鞘炎等。上述症状都可以表现为肩痛和肩关节活动功能的限制。然而，由于疾病的性质不同，损伤部位也不同，因此，有不同的伴发，可供鉴别。

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（发布人：zst）

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