布美他尼注射液属于什么药

添加日期：2019年12月17日 阅读：1592

布美他尼注射液属于什么药。布美他尼注射液是强效的利尿药，该药品是一种新型髓袢利尿剂。临床主要作为速尿的代用品，因此起效比速尿更快，安全性更高，不良反应小，“快速利尿，一针见效”的显著药效学特点。



药品名称】 通用名称：布美他尼注射液

【成份】 本品主要成分及其化学名称为：主要成分为：布美他尼。

【性状】本品为无色的澄明液体。



【适应症】 1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机



【用法用量】 1 成人治疗水肿性疾病或高血压，静脉或肌内注射起始0.5至1mg，必要时每隔2至3小时重复，*大剂量为每日10mg。治疗急性肺水肿，静脉注射起始1～2mg，必要时隔20分钟重复，也可2至5mg稀释后缓慢滴注(不短于30～60分钟)。

【不良反应】 常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、甚至心脏骤停)、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4至15mg)，多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。偶见未婚男性遗精和阴茎勃起困难。大剂量时可发生肌肉酸痛、胸痛。对糖代谢的影响可能小于呋塞米。

【注意事项】 1 交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。 2 对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血浓度下降。 3 下列情况慎用：1.无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应**，以免出现耳毒性等副作用;2.糖尿病;3高尿酸血症或有痛风病史者;4.严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;5急性心肌梗死，过度利尿可促发休克;6胰腺炎或有此病史者;7有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;8前列腺肥大。 4 随访检查：血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人;肾功能;肝功能;血糖;血尿酸;酸碱平衡情况;听力。 5 动物实验提示本药能延缓胎儿生长和骨化。对新生儿和乳母的情况尚不清楚。能增加尿磷的排泄量，可干扰尿磷的测定。

【药物相互作用】 1 肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。 2 非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。 3 与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。 4 与氯贝丁酯(安妥明)合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。 5 与多巴胺合用，利尿作用加强。 6 饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。 7 本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。 8 降低降血糖药的疗效。 9 降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。 10 本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 11 与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。 12 与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。 13 与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。 14 服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。 15 与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。

【药理作用】 对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米，其利尿作用为呋塞米20～60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对的主动重吸收，对近端小管重吸收也有抑制作用，但对远端肾小管无作用，故排钾作用小于呋塞米。能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在布美他尼的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。布美他尼能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。由于布美他尼可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。

【贮藏】遮光，密封保存。

【规格】 2ml:0.5mg



布美他尼注射液属于什么药：强效髓袢利尿剂。

（发布人：krtdyf）

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