新医改今起落地 一张图读懂就医变化

添加日期：2017年4月8日 阅读：1577

今日，北京市医药分开综合改革正式启动。4月7日24时前医疗机构临床使用的药品已全部入库到位，今日将按新价格提供给患者。北京医疗机构今日完成信息系统切换，确保上午正常门诊时执行医药分开综合改革各项政策。取消药品加成、调整435个医疗服务项目价格、药品阳光采购，随着3600多家医疗机构推行“一揽子”医改政策，这意味着从挂号到就诊、检查、开药……今天，市民便能感受到就医的变化。

【解说】

北京市卫计委介绍，医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本，和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。

据了解，医事服务费纳入北京城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。

由于医保定额报销，实际上患者在普通门诊就诊，在三级医疗机构仅需支付10元，二级医疗机构支付2元，一级及以下医疗机构仅需1元。

【解说】

北京市医管局副局长、新闻发言人潘苏彦表示，北京在医事服务费的设置上，采用了根据医师层级定价，而医保给予定额报销的差异化支付政策。“分层”收费是用价格杠杆引导患者理性就医，有利于推动分级诊疗。

在已试点医药分开5年的朝阳医院，副院长童朝晖平时也作为“知名**”出诊，他说，以前他的门诊总有三四成老病人来开药，或仅是普通感冒就来挂号，医事服务费提高后，病情稳定、有医保的老患者就分流了，真正疑难危重症患者有更多机会挂上**号。

【解说】

此次，共有435项医疗服务价格项目迎来调整。包括综合医疗服务类(床位、护理等)125项，影像学诊断类(CT、核磁等)185项，中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项和临床物理治疗类(放疗等)3项。

其中，体现医务人员技术劳动价值的项目，如床位、护理、一般治疗、手术、中医等调高，CT、核磁等大型设备检查项目价格下降。根据测算，调整后患者费用总体负担水平没有增加。

除国家明确规定不报销的项目外，都纳入了医保报销范围。

【解说】

北京市卫计委新闻发言人高小俊介绍，阳光采购后，药品平均采购价将下降8%，加上取消15%的药品加成，总体药价将下降20%。

针对市场供应充足的常用药品，北京市药品阳关采购平台将动态联动全国省级采购*低价格和全市公立医疗机构采购价格，引导北京同类药品价格始终处于全国较低水平。目前，采购平台上共有7000多种药品供医疗机构采购。

【解说】

原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，现在社区医院能采购到大医院的所有药品，但并不是所有药品均能在社区买到。首先，药品的使用必须符合相关规定，开具药品的医师也必须具备相应资质，也必须符合社区卫生服务机构的功能定位，优先基本用药与四类慢病药物。其次，社区药房仓储面积有限。

记者从西城区德胜社区卫生服务中心了解到，医改后，医院药品增加150多种，院长韩琤琤表示，如果慢性病患者还有其他用药需求，可向医院反映，医院将尽量采购。

责任编辑：田月华 WWW.1168.TV 2017-4-8 9:48:32

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