痛风患者请注意！7类药需慎用

添加日期：2016年8月11日 阅读：2014

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。

痛风患者是比较特殊的一类患者，这一人群的用药需要格外注意。以下7中药，痛风患者在使用时要格外注意啦。

1、阿司匹林：

中小剂量阿司匹林(小于1~2克/天)能抑制肾小管排泄尿酸能力，因此，痛风急性发作时，应避免应用阿司匹林。

2、抗结核药：

吡嗪酰胺可以引起血尿酸增高，但不是所有使用吡嗪酰胺的患者都会出现继发性痛风。

3、利尿剂：

几乎所有的利尿剂都可以引起高尿酸血症。其中以呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等药物*为明显。这是由于人们大剂量或长期使用利尿剂时，会使肾小管对尿酸钠的重吸收增加，从而增高血液中尿酸的浓度，*终引起高尿酸血症。

4、部分抗生素：

喹诺酮(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄，但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出多就会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。

5、调脂药：

烟酸是调脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它兼有明显的升高血尿酸的副作用，应引起注意。

6、某些维生素药：

如维生素B1和B2，都会降低体内血尿酸的排泄，患者应避免长时间大剂量的服用。还有就是要注意维生素C的服用，患者在用秋水仙碱、丙磺舒治疗时，要避免摄入大剂量的维生素C。

7、非甾体类止痛药：

常用的有消炎痛、双氯灭痛、扶他林、奥尔芬、布洛芬、芬必得、保泰松、舒林酸等。非甾体类抗炎药的作用机制是，抑制花生四烯酸代谢中环氧化酶的活性，进而抑制前列腺素的合成而达到消炎镇痛的作用。很多患者服用后会有恶心、呕吐、胃肠不舒服等感觉，也有部分患者出现消化性胃溃疡、消化道出血的严重反应。因此这类止痛药一定要慎用，建议痛风患者尽量在确保疗效的情况下使用*小有效剂量和*短疗程。



责任编辑：屈金花 WWW.1168.TV 2016-8-11 14:40:51

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